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科技金融需求问卷调查表

日期:2017年05月10日 来源:科技局
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科技金融需求问卷调查表

各有关企业:

    为进一步了解企业投融资情况,以便制定相应的支持政策和更好地开展科技金融服务,有效发挥科技金融在助推经济转型升级中的积极作用,特设计本调查问卷表。请您根据本企业的自身情况如实填写,发送至913332014@qq.com

谢谢您的合作。

    一、企业基本情况

    1、单位名称:               

    2、企业从事业务范围:                  

    3、企业登记注册类型:    

  A.国有企业 B.集体企业 C.私营企业 D.股份制企业

  E.有限责任公司 F.外商及港澳台商投资企业 G.其他

    4、企业类型:         (请注明市级或省级)(高新技术企业、科技型企业、专利示范企业、农业科技示范基地。。。。)

    52016年末企业员工人数:    ;资产总计:     万元;销售收入:  万元;税收:  万元;研发投入;  万元,资产负债率:  。

    6、企业的主要产品或技术有无知识产权?    A.有 B.

    其中:发明专利  项,实用新型  项,商标  项,软件著作权  项。

    二、企业对科技金融需求情况(可多选)

    7、是否有过融资经历?  A.B.   如果有,您当时融资的期限是       ,当时的融资途径是:    

   A.金融机构贷 B.民间借贷 C.担保机构担保贷款 D.票据融资           E.企业职工自筹资金  F.外商及港台商投资         G.股票市场融资

    H.债券市场融资 I.企业自身积累J.私人资本投入 K.小额贷款公司贷款     L.风险投资      M.其他(请说明)         

    8、企业目前是否有融资需求?      

    A.有需求   B.近期不需要,但不排除以后需要   C.自有资金充裕

    9、融资需求金额:      ; 预计的用款期限:      。

    您现期望的融资方式:          

  A.金融机构贷款 B.民间借贷      C.担保机构担保贷款

    D.票据融资   E.企业职工自筹资金  F.外商及港台商投资

    G.股票市场融资 H.债券市场融资    I.企业自身积累

    J.私人资本投入 K.小额贷款公司贷款 L.风险投资投资

    M.知识产权质押贷款 N.技术成果转让

    O.其他(请说明)                     

   10、企业融资的主要用途为:         

   A .产品研发   B. 固定资产投入 C.补充短期流动资金  D.其他

   11、企业能够提供的担保方式:         

    A.住房、商用房抵押     B.厂房、土地抵押

    C.机器设备或交通工作抵押  D.担保公司担保

    E.知识产权质押       F.企业股权质押

    G.不能提供任何担保     H.其他           

    12、在外部环境方面,企业融资困难主要体现在:         

    A.缺少税收优惠、财政补贴和贷款援助等支持  B.专业风投机构较少

    C.风投机构运作不规范      D.银行对企业的评价体系缺乏科学性

    E.担保体系不完善        F.专业的评估机构少

    G.知识产权、应收账款质押融资普及率低

    13、上市安排:  A.B.无,拟上市时间:       ,上市进展情况:            ,是否需要引入基金:      (私募、股权、产业投资等)。

    14、您认为当前企业信贷中存在的主要问题:(取前三项)     

    A.手续繁琐      B.审批时间过长     C.担保、抵押要求过严

    D.服务产品不多   E.政策不透明       F.利率过高

    15、科技金融服务有以下内容,企业最需要的是哪几项:(取前三项)   

    A.科技担保  B.科技创投  C.科技小额贷款      D.科技保险  

    E.科技银行  F.新三板上市 G.专利权质押贷款 H.股权质押贷款      I.科技周转   J.风险投资